血圧の話

　血圧について、かねてから疑問に思っていることがあります。
　上が１４０、下が９０という基準です。
　血圧は、血管を流れる血液の抵抗が大きければ大きくなる。従って、血管の柔らかい若い者と、年齢を経て血管のしなやかさも失われている老人とは、標準とする血圧は違って当然です。
　だから、若くても年とっても一律１４０という基準の決め方はおかしい。老人は１４０ぐらいになるのは当然で、逆に、子供が１４０もあったらおかしいのではないか？
　もう一つの疑問があります。
　よく知られていることですが、血圧を下げる薬は、飲んでいる間だけ有効で、飲まなくなるとまた血圧は上がってしまう。一生のみ続けないといけないという。
しかし、副作用のない薬はない。一生のみ続けて害はないだろうか？

　『高血圧は薬で下げるな』（浜　六郎著、角川ワンテーマ新書）を、書店をひやかしていて見付け、買ってきました。
　著者は、’４５年生れの医師で、ＮＰＯ法人代表、医薬品の安全で適正な使用の調査研究、広報活動にたずさわっているという。

　この本、見事に私の疑問に答えていました。

『７０歳以上では、上が１６０〜１８０、下が９０〜１００程度でも降圧剤はまったく不要で、無理に血圧を下げるには及ばない・・・６０歳未満、あるいはもっと年齢が若くても自立度を考えると１８０／１００程度までは、降圧剤での治療は不要かつ有害です。』（文中の自立度とは、老人になって自分の身体を自分でコントロールできる人の比率）
　血圧を消防車に例えると、高所の火災に対しては水圧を上げないと、水が届かない。
血圧は、必要があるから上昇するのに、その必要な個所をそのままにして、
血圧を下げるのは問題があるというわけです。
　『以前からも問題と考えられる降圧剤が、日本ではいつの間にか主流に
なりました。一つはＡＲＩ、もう一つはカルシューム拮抗剤のアムロジピンです。』
『平滑筋が収縮するためには、細胞の外から内側にカルシュームイオンが流入する必要がありますが、細胞の表面にあるカルシュームが出入りする穴を、カルシュームチャンネルといいます。
　カルシューム拮抗剤は、このカルシュームチャンネルに蓋をして、カルシュームが細胞内に流入するのを妨害し、平滑筋が収縮するのを妨げ、弛緩させます。こうして血管を拡張させるのです。・・・
　ところが、カルシューム拮抗剤には大きな問題があります。カルシュームチャンネルは血管の平滑筋だけでなく、体中のすべての細胞にあります。・・・他の細胞の必要なカルシュームチャンネルにまで蓋をすることになり、細胞が本来の機能を全うできなくする危険性があるのです。』
　現在、カルシューム拮抗剤を使用されてみえる方に一読をおすすめします。
（使用中の薬を急に止めるのも問題があるそうです。）
追伸：何故、血圧のガイドラインが、こんなに低いのか？著者は、製薬メーカーの暗躍ありといっていますが、
真偽のほどは分かりません。因みに２００４年の血圧降圧剤の消費は８０００億円、５年間で１．６倍という。